親知らずは必ず抜くべき？抜歯判断で確認したいポイントを城東区の歯科医院が解説

「親知らずは抜いた方がいいですか?」というご相談は、多くの方からいただきます。一方で、「親知らずは必ず抜くもの」という思い込みが先に立ち、判断に迷われる方も少なくありません。

実際には、親知らずの状態や生え方によって、抜歯が検討されるケースもあれば、そのまま様子を見てもよいケースもあります。本記事では、親知らずの抜歯判断で確認したいポイントを、当院の考え方とあわせてお伝えします。

「親知らずは必ず抜くもの」という認識を整理する
親知らずについては、次のような認識を持たれている方が多くいらっしゃいます。

親知らずは生えてきたら抜くもの
痛みがなくても予防的に抜いておいた方がよい
親知らずは虫歯や歯周病のリスクが高いので残さない方がよい
これらは一面的には正しい指摘を含みますが、すべての親知らずに当てはまるわけではありません。生え方・位置・周囲の状態によって、抜くべきかそのままでよいかの判断は変わってきます。

まずは「必ず抜くべき」という思い込みを一度脇に置き、ご自身の親知らずがどのような状態にあるのかを確認することが、判断のための第一歩になります。

観点① 親知らずの生え方を確認する
親知らずの生え方には、いくつかのパターンがあります。

まっすぐ生えていて、上下の親知らずがしっかり噛み合っている
まっすぐ生えているが、噛み合う相手の歯がない
斜めや横向きに生えている
一部だけ歯ぐきの外に出ている(半埋伏)
完全に歯ぐきの中に埋まっている(埋伏)
まっすぐ生えていて噛み合いに問題がなければ、抜歯が必須とは限りません。一方、斜めや横向きに生えている場合や、一部だけ出ている場合は、周囲のトラブルにつながりやすいため、抜歯が検討対象になりやすくなります。

観点② 痛み・腫れの有無を確認する
親知らず周辺で次のような症状がある場合、対応の検討が必要になります。

痛みが繰り返す
歯ぐきが腫れる
口が開きにくい
噛むと違和感がある
周囲の歯ぐきから出血する
こうした症状は、親知らず周囲の炎症や、隣の歯への影響が起きているサインの場合があります。症状が落ち着いているときでも、繰り返している場合は早めの相談が役立ちます。

一方、まったく症状がなく、生え方も問題がない場合は、すぐに抜く必要がないケースもあります。

観点③ 周囲の歯への影響を確認する
親知らずの状態を考えるときに大切な視点が、周囲の歯への影響です。

親知らずが隣の歯を押している
親知らずと隣の歯の間に虫歯ができやすい状態になっている
ブラッシングが届きにくく、歯周病のリスクが高まっている
隣の歯の根を圧迫している
こうした影響が見られる場合、親知らずだけでなく隣の歯を守るという観点からも、抜歯の検討対象になります。

レントゲンによる確認で、見た目では分からない位置関係や根の状態が把握しやすくなります。

観点④ 顎関節・噛み合わせとの関係を確認する
親知らずは、顎関節や噛み合わせと関連するケースもあります。

親知らずが噛み合わせに影響している
食いしばりや歯ぎしりとの関連が気になる
顎関節の不調が続いている
噛み合わせや顎関節の不調が気になる場合、親知らずだけが原因とは限りませんが、関連要素として確認しておく意義があります。当院では口腔外科分野として、親知らずだけでなく顎関節症や歯ぎしりなどの相談にも対応しています。

観点⑤ 抜歯の難易度を確認する
親知らずの抜歯は、生え方や位置によって難易度が異なります。

まっすぐ生えている親知らず:比較的シンプルな処置となりやすい
横向き・斜めに生えている親知らず:歯ぐきや骨への処置を伴う場合がある
完全に埋まっている親知らず:位置や神経との関係を慎重に確認する必要がある
難易度によって、抜歯後の腫れや痛みの程度、回復期間も変わります。検査結果を踏まえて、抜歯の進め方と注意点をご説明することが大切です。

状態によっては、より高度な対応が必要となるケースもあり、その場合は連携先のご案内をすることもあります。

観点⑥ 抜く・抜かないの判断をどう進めるか
ここまで整理してきた観点をもとに、抜く・抜かないの判断は次のような流れで考えていきます。

生え方を確認する
症状の有無を確認する
周囲の歯への影響を確認する
顎関節・噛み合わせとの関係を確認する
抜歯の難易度と回復過程を確認する
ご希望と生活背景を確認する
これらを総合的に踏まえて、抜いた方がよいケース・経過観察でよいケース・タイミングを見て判断するケースなど、複数の進め方が考えられます。

「必ず抜く」「絶対に抜かない」のどちらかに偏らず、状態に応じた判断を整理することが大切です。

相談前に整理しておきたいチェックリスト
親知らずについて相談を考えている方は、以下のような点を整理しておくと、相談がより具体的に進めやすくなります。

親知らずがどの位置にあるか(上下左右)
現在の症状(痛み・腫れ・違和感など)
症状が出るタイミング(疲れたとき・歯磨きのときなど)
過去に親知らず周囲で炎症を起こしたことがあるか
顎関節や噛み合わせの不調があるか
抜歯への不安や希望(できれば抜きたくない・早く抜きたい など)
これらは初診時のカウンセリングでも改めて確認していく内容です。すべてを事前に決めておく必要はありませんが、頭の中で一度整理しておくと、ご自身の状況が伝わりやすくなります。

当院でのご相談の進め方
当院では、初診時にまずお悩みやご希望を伺い、必要な検査(レントゲンなど)を行ったうえでお口の状態を確認します。検査結果をもとに、親知らずの生え方、周囲の歯への影響、抜歯の難易度などを整理してご説明します。

抜くべきかそのままでよいかの判断は、状態によって異なります。「抜く方向で考えている方」「できれば残したい方」のどちらの場合も、ご希望を伺いながら、考えられる選択肢を整理していきます。

メリットだけでなく、抜歯のデメリット・術後の経過・通院の進め方も含めてご共有し、納得して進められる状態を目指しています。

過去に歯科治療で嫌だったご経験がある方も、その点を含めてご相談いただけます。

親知らずや口腔外科に関する詳細は、当院の口腔外科診療ページでご案内しています。初診の流れについては「初めての方へ」のページもあわせてご覧ください。

よくある質問
Q1. 痛みがないのですが、親知らずは抜いた方がいいですか?

痛みがないからといって、必ずしも抜く必要があるとは限りません。生え方、周囲の歯への影響、清掃のしやすさなどを総合的に確認したうえで判断します。逆に、症状がなくても周囲の歯への影響が大きい場合は、抜歯が検討対象になることもあります。

Q2. 親知らずを抜くと顔の形が変わると聞きましたが、本当ですか?

親知らずの抜歯と顔の形の変化については、さまざまな情報がありますが、一律にお答えできるものではありません。気になる点があれば、相談時にお伝えください。状態をふまえてご説明します。

Q3. 抜歯が怖いのですが、相談だけでも可能ですか?

はい、ご相談だけでもご来院いただけます。状態確認のうえで、抜歯の進め方や注意点を整理してご説明します。すぐに抜歯を進める必要はなく、ご自身が納得して判断できる状態を目指してご相談を進めます。

まとめ｜判断軸を整理して相談に臨むために
親知らずは、すべてのケースで抜くべきとは限らず、状態と希望に応じて判断が分かれる存在です。「必ず抜く」「絶対に抜かない」のどちらかに偏らず、生え方・症状・周囲への影響・難易度を整理することが、納得して判断するための一歩につながります。

当院は大阪市城東区・蒲生四丁目駅2番出口から徒歩10秒の立地で、平日18時まで、土曜17時30分まで診療しています。通いやすさも継続治療では大切な要素のため、相談時にお伝えください。

初診相談のご案内
親知らずについてご検討中の方は、まずは状態確認からご相談ください。初診ではお悩みやご希望を伺い、必要な検査とカウンセリングを通じて、考えられる選択肢を整理してご説明します。

初診時間の目安:約75分
初診料の目安:約3,000円〜
蒲生四丁目駅2番出口から徒歩10秒
平日9:30〜18:00／土曜9:00〜17:30
ご予約は、お電話・Web予約よりお選びいただけます。痛みがあり直近の受診をご希望の方は、お電話での確認がおすすめです。

代表電話:06-6180-9991

監修者
廣松 秀隆(ひろまつ ひでたか) 医療法人がもう四丁目歯科 / 口腔外科　理事長

平成20年、国立鹿児島大学を卒業後、医療法人翔己会に入社。平成24年より分院「南茨木プラザ歯科」の分院長を務め、平成26年6月に「がもう四丁目歯科」を開業。平成28年9月に医療法人化し、現在は理事長として医院運営と診療を統括している。

歯科医師である父の姿に憧れて歯科の道を志し、「丁寧な治療をすること」「患者さまにとって最良の治療をすること」「患者さまときちんとコミュニケーションをとること」をモットーに、日々の診療にあたっている。

主な研鑽歴

2014年 zimmer社主催 インプラントセミナー修了
2019年 アチーブメント社主催 頂点の道講座修了
2020年 インビザライン社主催 IGOセミナー修了
2021年 小児歯科実践会修了
2021年 ビジネス選択理論 3級・2級取得
2021年 アチーブメント社主催 経営実践塾修了
所属医院 医療法人がもう四丁目歯科 / 口腔外科 〒536-0004 大阪府大阪市城東区今福西3丁目1-3 M'プラザ蒲生四丁目駅前1階 大阪メトロ「蒲生四丁目駅」2番出口から徒歩10秒 代表電話:06-6180-9991

監修日:2026年5月 最終更新日:2026年5月

※本記事の内容は、一般的な情報提供を目的としたものであり、個別の診断・治療方針を示すものではありません。実際の治療判断には、診察と検査が必要です。